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스테로이드 부작용: 종류별 위험성과 안전한 사용 수칙
스테로이드제는 강력한 항염증 및 면역 억제 효과로 '명약'으로 불리지만, 오남용하거나 장기간 사용할 경우 다양한 **부작용**을 유발할 수 있어 주의가 필요합니다. 스테로이드의 종류별 부작용과 이를 최소화하며 안전하게 사용하는 방법을 자세히 안내합니다.
스테로이드란 무엇이며, 어떤 종류가 있을까?
**스테로이드**는 우리 몸의 부신피질에서 분비되는 호르몬을 본떠 만든 합성 약물입니다. 염증을 억제하고 면역 기능을 조절하는 강력한 작용을 하여 다양한 질환 치료에 필수적으로 사용됩니다.
- **코르티코스테로이드 (부신피질 호르몬제):** 염증성 질환 (관절염, 천식, 피부염 등) 치료에 주로 사용됩니다. 먹는 약, 주사제, 연고 등 다양한 제형이 있습니다.
- **단백동화 스테로이드 (아나볼릭 스테로이드):** 남성 호르몬인 테스토스테론과 유사한 작용을 하며, 근육 강화 목적으로 오남용되는 경우가 많습니다.
경구제 및 주사제 스테로이드의 주요 전신 부작용 (코르티코스테로이드)
먹는 약이나 주사제 형태로 전신에 작용하는 스테로이드는 장기간 고용량으로 사용할 경우 **쿠싱증후군**과 유사한 증상을 포함하여 심각하고 다양한 부작용을 유발할 수 있습니다. 대부분의 부작용은 용량과 투여 기간에 비례합니다.



1. 외형 변화 및 대사성 부작용
신체의 호르몬 균형과 대사에 영향을 미쳐 나타나는 부작용입니다.
- **문페이스 (Moon Face):** 얼굴이 달덩이처럼 둥글게 붓는 현상
- **버펄로 험프 (Buffalo Hump):** 목 뒤쪽에 지방이 축적되어 불룩해지는 현상
- **체중 증가 및 비정상적인 지방 분포:** 복부 지방은 증가하고 팔다리는 가늘어지는 경향
- **혈당 상승 (스테로이드 유발 당뇨병):** 인슐린 저항성을 높여 당뇨병을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다.
- **고혈압:** 혈압을 상승시키는 작용
2. 골격계 및 관절 부작용
칼슘 흡수를 저해하고 뼈의 대사에 영향을 미쳐 발생합니다.
- **골다공증 및 골절 위험 증가:** 뼈의 칼슘 손실을 유발하여 골밀도를 감소시킵니다.
- **무혈성 괴사:** 짧은 기간 사용 시에도 관절(특히 고관절)의 혈액 공급이 차단되어 뼈 조직이 죽는 심각한 부작용이 발생할 수 있습니다.
3. 면역 및 기타 부작용
- **면역력 약화:** 강력한 면역 억제 작용으로 인해 세균, 바이러스 등 감염에 취약해지고 감염 질환이 악화될 수 있습니다.
- **위장 장애:** 속쓰림, 소화불량, 소화성 궤양 발생 위험 증가
- **안과 질환:** 백내장, 녹내장 등의 안과적 부작용 위험 증가
- **정신 및 기분 변화:** 기분 변화, 우울증, 신경 과민 등 중추신경계 부작용



외용 스테로이드 (연고)의 피부 부작용
피부에 바르는 스테로이드 연고 역시 장기간 또는 고강도 제품을 오남용할 경우 국소적인 피부 부작용을 일으킬 수 있습니다.
- **피부 위축:** 피부 조직이 얇아지고 약해지며 주름이 생기는 현상
- **튼 살 (선상 피부 위축):** 피부가 얇아져 콜라겐 섬유가 파괴되면서 붉거나 흰 줄무늬가 생김
- **혈관 확장 (모세혈관 확장):** 피부가 얇아지면서 모세혈관이 두드러져 보임
- **여드름, 모낭염:** 약물 성분으로 인한 피부 트러블 악화
- **주사 피부염:** 얼굴에 홍조, 구진 등이 나타나는 피부염
- **색소 침착 또는 탈색:** 피부 색소 변화 유발
단백동화 스테로이드 (근육 강화 목적) 오남용 부작용
근육 증강 목적으로 사용되는 단백동화 스테로이드는 불법적으로 사용될 경우 매우 심각한 부작용을 초래합니다.
- **남성:** 여성형 유방, 고환 위축, 정자 수 감소, 탈모, 발기 부전
- **여성:** 남성화 (목소리 굵어짐, 다모증, 생리 불규칙)
- **공통:** **심혈관 질환 위험 (심장 비대, 고혈압), 간 독성 및 간 종양, 심각한 정신 변화 (공격성, 우울증, 중독), 성장기 아동의 성장 장애 (성장판 조기 폐쇄)**
스테로이드 부작용을 최소화하는 안전 사용 수칙
스테로이드는 염증 치료에 필수적인 약물이므로 부작용에 대한 막연한 두려움으로 복용을 거부해서는 안 되며, 반드시 전문 의료진의 지시에 따라 정확하게 사용해야 합니다.
- **정확한 용법 준수:** 의사가 처방한 용량과 기간을 정확하게 지킵니다. 임의로 용량을 늘리거나 줄여서는 안 됩니다.
- **갑작스러운 중단 금지:** 장기간 복용한 스테로이드제를 갑자기 중단하면 **급성 부신 부전증** (부신 기능 저하로 인한 심각한 전신 증상) 등 심각한 금단 증상이 발생할 수 있습니다. 반드시 의료진과 상담 후 서서히 감량해야 합니다.
- **정기적인 검사:** 장기 복용 시에는 혈당, 혈압, 골밀도, 안과 검진 등 부작용 발생 여부를 확인하는 정기적인 검사가 필요합니다.
- **복용 시점 조절:** 경구제 복용 시 위장 장애를 줄이기 위해 식사 직후 또는 충분한 물과 함께 복용합니다.
- **단백동화 스테로이드 금지:** 근육 강화 목적으로 의료적인 필요 없이 단백동화 스테로이드를 사용하는 것은 절대 금지해야 합니다.
결론: 신중한 선택과 안전 수칙 준수가 핵심
스테로이드는 염증 치료의 **명약**이지만, **양날의 검**과 같습니다. 부작용을 최소화하기 위해서는 반드시 **전문의의 정확한 진단과 처방**을 받고, 임의로 용법을 바꾸지 않으며, 이상 증상 발생 시 즉시 의료진과 상의하는 **신중한 사용 태도**가 가장 중요합니다.


